Во всем мире алкоголизм и наркомания, с медицинской точки зрения, рассматривается как тяжелое заболевание, сопровождающее человека с момента заболевания всю его жизнь поражающее свою жертву физически, эмоционально, духовно, психически и социально. Он заразен, и ближайшее окружение алкоголика - члены его семьи, друзья, сотрудники - оказываются втянутыми в эту болезнь. Она поражает их так же, как и алкоголика: физически, духовно, психически, социально. Таким образом, болезнь распространяется на всю семью алкоголика, поражая как каждого ее члена.

Что мы понимаем под выражением "семейная система", что такое семья и что является ее движущей силой, по каким правилам она функционирует.

Каждая система
1) состоит из частей,
2) соединенных вместе особым способом
3) для достижения общей цели.

В семье составными частями являются ее члены. Классическая семейная группа включает мать, отца, одного или более детей. Но не все семьи вписываются в эту модель. Сегодня во все большем количестве семей имеется один родитель, как активная составная часть, и во все меньшем количестве семей есть бабушка, дедушка, тетя, дядя, другие члены расширенной семьи, живущие вместе. Однако, там, где они есть, они должны рассматриваться как часть системы. То же относится к мачехам и отчимам, сиделкам и другим лицам непосредственно и близко вовлеченным в повседневную семейную жизнь. Кровные связи не являются обязательным условием. Даже отсутствующий или умерший человек может оставаться "членом", если он продолжает оказывать сильное влияние на функционирование семьи, например, как автор правил, молчаливый критик, образец для подражания или не подражания.

Поведение составляющих семью членов связано неписаными семейными правилами. Этими правилами определяются

Поскольку нет двух одинаковых людей, не может быть и двух одинаковых семей. Их составные части уникальны, следовательно, должны быть уникальны и правила. Любые семейные правила сильно окрашены особенностями личности родителей - авторов правил - а также жизненными обстоятельствами, для разрешения которых служили эти правила.

В рамках семейной системы, правила выполняют четыре основные функции. Они

Элементы системы связаны друг с другом правилами и испытывают друг к другу интенсивную эмоциональную привязанность. В больной семье, где один или более членов пребывает в стрессе (в нашем случае, алкоголизм, злоупотребление наркотиками) уже не действуют человечные и гибкие правила, по которым функционируют здоровые семьи. С появлением алкоголизма в семье, правила, по которым она функционирует, становятся ригидными (жесткими) и бесчеловечными: 1) они перестают действовать на благо всей семьи и начинают работать на того, кто их устанавливает, то есть на алкоголика, ради того, чтобы он мог продолжать пить. 2) члены семьи не могут приниматься такими, какие они есть, людьми склонными делать ошибки, со своими чувствами, достоинствами и недостатками, правила становятся нереалистичными и невыполнимыми, поощряя нечестность, манипулятивность, как средство избегания наказания. Отвержения или чувства вины.

По мере того, как поведение алкоголика становится предсказуемым, (а члены семьи всегда с достаточно большой точностью знают сценарий очередного кризиса) правила приобретают все более жесткий характер:
1. В семье все меньше делаются скидки на различия в людях и обстоятельствах.
2. Перестают поощряться изменения, так как они представляют потенциальную угрозу статусу кво и особенно автору новых правил.
3. Поведение всех элементов семейной системы становится строго предсказуемым.
4. Более того, члены семьи в попытке выжить в условиях стресса начинают вырабатывать приспособительные реакции и модели поведения. Они необходимы для выживания и являются естественной. Нормальной реакцией на ненормальную ситуацию.

Трагизм положения заключается в том, что благодаря ригидности поведения алкоголика и повторяемости ситуации, у членов семьи закрепляются модели реагирования. Их поведение из активного становится реактивным и распространяется. Не только на семейные, но и прочие жизненные ситуации.

Термин “созависимость” появился в результате изучения природы химической зависимости, ее воздействия на человека и влияния, которое это заболевание оказывает на окружающих. Вначале комплекс симптомов, характеризующих непьющие жертвы алкоголизма, назывался “пара-алкоголизм”. Со временем, когда алкоголизм стал рассматриваться, как частный случай общей химической зависимости (наркомания, пристрастие к препаратам, вызывающим изменение сознания, токсикомания и т.д.), этот термин был заменен на “созависимость”. Иными словами, человек близкий алкоголику зависит от алкоголя опосредованно, т.е. алкоголик зависит от алкоголя, а созависимый - от самого алкоголика. Но “зависит от алкоголика” слишком общая фраза. Мы все в той или иной степени зависим друг от друга. Созависимость отличается от других видов зависимости и имеет свои специфические черты, которые носят болезненный характер. Болезненный в силу того, что мы зависим от больного человека и как бы заражаемся его болезнью. Но, как и с любой другой болезнью, заражение происходит не сразу, и у каждого человека в силу уникальности его личности, событий его прошлого и жизненного опыта заражение и развитие болезни происходит специфическим образом. Если у человека хороший иммунитет, то вероятность заражения ниже, чем у человека с ослабленным иммунитетом. Поэтому созависимостью страдают люди с так сказать подорванным в детстве духовным иммунитетом: люди из дисфункциональных семей, где были нарушены эмоциональные узы, связывающие членов семьи, из семей, где царили нездоровые, негибкие, бесчеловечные правила, люди перенесшие детскую травму, не обязательно от родителей, но от значимых людей: учителей, друзей, общества. К числу лиц с “подорванным духовным иммунитетом” можно отнести жертв физического, эмоционального, сексуального насилия, жертв инцеста, самих химически зависимых.

Что же это за тип личности - созависимая личность. У нее свой профиль, свои очертания. И описывать ее можно с разных точек зрения: с точки зрения поведения, чувств, определенных черт характера, симптомов и синдромов.

По определению Мелоди Бити, одного из самых известных специалистов по созависимости, “созависимый - это человек, который позволил, чтобы поведение другого человека повлияло на него, и который полностью поглощен тем, что контролирует поведение этого человека.

Созависимым свойственны такие внутрипсихические симптомы, как навязчивое состояние, контроль, навязчивая помощь, низкая самооценка, граничащая с ненавистью к себе, избыток гнева и вины, сосредоточенность на других, вплоть до полного пренебрежения своими нуждами, проблемы общения, проблемы в интимной жизни.

Существует еще много определений, но уже из данных становится ясно, что созависимый человек не свободен в своих чувствах и поведении, он как бы лишен права выбора, что чувствовать и как действовать. В результате тесного и длительного общения (более 2-х лет) с химически зависимым человеком, в результате неудавшихся попыток контролировать его, у людей, близких к алкоголику складывается реактивный тип личности. Созависимый как бы теряет способность чувствовать, думать и действовать по своему выбору, теряет способность управлять своей жизнью, (он пытается управлять чужой жизнью), он лишь реагирует на то, что делают, думают и чувствуют другие люди. Выздоровление от созависимости и выздоровление от химической зависимости удивительно похожи и проходят в 4 этапа:

1 этап - выживание

Он характеризуется отрицанием своей проблемы. Множество защитных механизмов способствует отсрочке признания своего бессилия перед другими людьми, невозможности контролировать их и неуправляемости собственной жизни. Отрицается наличие разрушительных чувств, пока еще сохраняется иллюзия того, что - то или иное поведение продиктовано собственным выбором, а не компульсивностью, которая фактически и руководит жизнью. Созависимый отрицает ограниченность собственных возможностей, он гордится, что благодаря своей силе воли может выдержать еще одно разочарование. Вера в это создает иллюзию, что он контролирует себя, в то время как все вокруг вышло из-под контроля.

Начальная стадия выздоровления (или отказа от отрицания) могла бы протекать легче, если бы созависимый сначала заручился верой в то, что улучшение возможно.

2 этап - переотождествление.

На определенном этапе (часто от отчаяния) основа систем защиты созависимого может быть поколеблена. Мы не знаем, где пролегает этот водораздел, но ясно, что достичь его можно, если каким-то образом осознать и ощутить всю ту боль, которой пронизана жизнь.

Это осознание может наступить в результате серии кризисов, когда все идет, не так и причиняет боль. В другом случае это может произойти, когда человек наконец-то “достигает своего дна” и теряет все (семью, работу, друзей, финансовое положение), или же происходит нечто трагическое (автомобильная катастрофа, несчастный случай, увечье у любимого человека). Еще один способ - это интервенция.

Интервенция - это процесс прямого вмешательства в течение болезни, рассчитанный на предотвращение окончательного кризиса. Интервенция проводится, когда у зависимого еще есть достаточно физических и эмоциональных ресурсов для выздоровления и не все в жизни потеряно.

В результате интервенции в системе отрицания образуется трещина и через нее, как зависимый, так и созависимый начинает видеть свою сущность. Это этап переотождествления, осознания себя и своей проблемы. До вступления в этот этап человек обычно уверен, что с ним все в порядке. На этапе переотождествления он перестает так считать и готов принять ярлык “Зависимый” или “Созависимый”. Это жестокие слова, но они менее жестоки, чем реальность, в которой человек живет.

Признание своей созависимости приносит три положительных результата. Первый - облегчение от того, что ты можешь более объективно взглянуть на себя, второй - возможность рассмотреть свое прошлое с других позиций, третий - возможность наконец-то заглянуть в будущее, потому, что уже есть реальные основания для надежды.

Для выздоровления необходимо изучить, что же на самом деле находится в сфере человеческих возможностей. Главное здесь понять и принять, что большая часть окружающего нас мира лежит вне сферы воздействия нашей воли и не подвластна ей.

3 этап - работа с ключевыми проблемами.

В жизни человека существует критический момент, когда ему становится ясно, что все попытки контролировать происходящее, обречены на провал. Здесь и начинается собственно выздоровление. Это происходит на этапе переотождествления благодаря примирению с мыслью об ограниченности человеческой воли. При работе с ключевыми проблемами созависимый глубже и шире осознает свое бессилие и начинает использовать это осознание в практических делах своей жизни.

Это очередной парадокс победа через поражение. Это означает, что созависимому надо отступиться для того, чтобы продвинуться вперед. Нужно воздерживаться от прежнего образа действий, старой стратегии и тактики, которые только усугубляли и затягивали проблему, не разрешая ее.

На этапе “ключевых проблем” созависимый начинает все шире применять принцип “победа через поражение” во всех сферах жизни.

В конечном итоге выздоравливающий должен признать тот факт, что взаимоотношениями вообще нельзя управлять усилием воли. Для успешных взаимоотношений каждый партнер должен быть независим и автономен. Созависимым трудно пережить эту мысль, здесь требуется огромное усилие веры, и тогда наступает осознание того, что невозможно контролировать не только чувства другого человека, но и свои-то собственные чувства трудно держать под контролем. И самое большое, что мы можем сделать - это честно осознавать свои чувства, честно реагировать на них по возможности здоровым и адекватным поведением.

Таким образом, этап “ключевых проблем” - это отказ от жизненной борьбы, борьбы, которая ведется из гордыни и установки на силу воли ради контроля над теми вещами, которые явно и очевидно лежат за пределами нашей возможности контролировать.

4 этап - реинтеграция (возвращение к новой целостности).

На подходе к этому этапу выздоравливающий уже обратил свое поражение в добровольную капитуляцию и слепое усилие воли в решении проблем в готовность к изменениям и принятие. Многие выздоравливающие, как созависимые, так и химически зависимые пытаются избежать этапа реинтеграции, потому, что в нем тоже заключен парадокс. Достигнув состояния здоровья и свободы, которое когда-то казалось недостижимым, давайте, вспомним, что достигнуто оно было в результате признания ограниченности своих возможностей и использования силы более могущественной, чем своя собственная. Таким образом, созависимые и зависимые не должны возобновлять установку на свою личную силу, (которая у них имеется).

На 4 этапе созависимый достигает принятия себя таким, какой он есть на самом деле. Самоценность уже не является чем-то, что нужно заслуживать бесконечными личными достижениями или с помощью взаимоотношений.

Вместо этого самоценность становится побочным продуктом постоянного поддержания целостности (вспомним колесо) во всех сферах своей жизни. А как человек достигает целостности? Благодаря осознанию, а не отрицанию. Честности, а не скрытности. Сознательному контакту со своими духовными устремлениями, а не высокомерию и дерзости. Все это, возможно, сознательно культивировать и взращивать.

Вступление в этот этап означает, что человек достиг состояния завершенного, полного круга. Он вернулся к состоянию контролируемости своей жизни, но это уже другой контроль, это результат выздоровления. Основой такого контроля является самодисциплина, а не свобода действий и вседозволенность.

У каждого выздоровление протекает по-разному. Люди вступают в разные этапы в разное время и идут к ним разными путями. Но те, кто проделал долгий путь в выздоровлении - критерием является ощущение легкости, свободы, принятия себя - часто описывают свое путешествие в похожих выражениях. И вышеописанные 4 этапа являются как бы резюме той мудрости, которую путешественники открыли в пути.

Очень важно понять, что между выздоровлением от химической зависимости и выздровлением от созависимости нет существенного различия.